Accreditation of Clinical Laboratories CBAHI /CLBB by Dr Fathia Fathy

في المراحل السابقه كان كل الاهتمام بالمتبرع من كل النواحي الي ان  تحول هذا الاهتمام وانفصل الي جزءين في نهايه مرحله التبرع الي      وحده دم        وأنابيب العينات فيدخل السرفير منطقه الفصل  ويلاحظ الآتي:   (معظمها من المعايير السابقه-general-فيأكد عليها هنا ) ١-room temperature /humidity السياسه موجود ه. وcheck list  ممكن أن تراجع 3200 ٢-balance  ...جهاز يعني (policy-validation-pPM-daily check list )ولا ننسي weight المستخدمة تكون ليها valid certificate 6450 ٣- centrifuge نفس القصه    ......Policy -validation- ppm-daily check list ولا ننسي ان هناك timer داخله ......نعمله  verification 6450 ٤-plasma sealer نفس الطريقه....ppm..... ٥-plasma extractor  Daily check list ...clean  ٦-spill kite .......يجب ان تطبق  ويقوه  وخصوصا في حاله كيس الدم نفسه انسكب في هذه الحاله بيكون cod orange ٧-وبالتالي يجب ان يكون هناك تليفون  ٨- safety precaution &PPEPersonal protection equipment  3300-34

تكلمنا فى المعايير السابقة عن ماهيه خصائص استقبال العينات ونفس الطريقه هنطبقها عند استقبال وحدات الدم من الخارج حيث أنك كمختبر أقليمى وبنك دم مركزى عرضه كثيرا لعمل حملات للتبرع الخارجى وبالتالى يجب تطبيق بعض الشروط لاستقبال وحدات الدم......... أمن ..............وبحاله جيدة ..........لكى تنتقل الى المرحله القادمة وهى Separation   وبالتالى المطلوب وجود سياسة عمل موضح فيها أسس استقبال وحدات الدم  وهى كالاتى :- أولا - درجة حرارة الحاوية وهذا تم الحديث عنه بالمعايير السابقه (5400-5700-6350)           ثانيا :- كل وحدة يتم التشيك على :           1- Lable وهذا تكلمنا عليه فى معيار سابق (7220 - أى مطابقه الوحدات والعينات  الموجوده بالدفتر التسليم                                              2-وجود  Segments ,   ويتم أختبار جودتها (حيث حين أنقطاع أحدهم لا يحدث أى تأثير ) وذلك لضمان closed line      متصله بالوحدة الاساسية وهنا يأتى الحديث عن Selar         2- عدم وجود جلطات بالوحدة     وي

قد ذكرنا في بعض المعايير السابقه بعض خصاءص التبرع العلاجي  Therapeutic donation ففضلت سباهي  ان تذكرها اليوم مجمله وذلك حتي يكون هناك سياسه خاصه قائمه بذاتها توضح النقاط الاتيه: A-ان طلب التبرع ووصفه يكون موثق من قبل الطبيب المعالج بوصفه علاجيه .......يوضح فيها التشخيص وكميه الدم المسحوبة وبعد الانتهاء من التبرع بيتم كتابه الحدث وارجاعها مره اخري الي ملف المريض. ****وهنا بيسأل سباهي عن ذلك ويطلب  مايثبت هذه الخطوه من ملفات المرضي   B--قبول عمليه التبرع العلاجي او رفضها يكون موقع من المدير الطبي او من يمثله وذلك لتوضيح  ١-ان عمليه التبرع ستسير بنفس الطريقه التي تسير بها التبرع العادي مع اختلاف  -قبول hemoglobin  اعلي من الطبيعي  -وضع sticker الأحمر للتنبيه  علي ان هذا الدم سيتم التخلص منه في منطقه التبرع ولن يصل الي منطقه الفصل  ****وهنا بيسأل سباهي سرفيير الفنيين بتعمل ايه مع الوحده المسحوبة من المتبرع العلاجي ؟؟؟؟؟ -كما يحق للمدير الطبي ان يرفض التبرع العلاجي بسبب حاله  مرضيه اخري توءثر سلبا علي حياه المتبرع ومن ثم يقوم الطبيب المعالج بإجراء هذه العمل

الأيام السابقه تكلمنا عن المتبرع وكيف اهتم بنك الدم بتوضيح له مخاطر نقل دم للمريض ووصلنا معه الي ان تم توقيعه علي الإقرار السابق ( 7330  )  وكان من نقاط الإقرار هو ابلاغه بنتائج  الاختبارات اذا كانت موجبه .....وعليه بيشرح هذا المعيار الطريقه المثلي في هذا الابلاغ وبالتالي نحتاج ...                                              -الي سياسه عم ل Notification of the donor                                                                                 &                                                  نموذج ي ثبت انه تم الاتصال به وحضوره وإبلاغه وخلّينا نتفق من البدايه ان نتاءج الاختبارات وطريقه التعامل معها بشقين :  الاول :ما تصب في مصلحه المريض  وذلك اي نتيجه موجبه يتم أعاده الاختبار وإذا كانت  (Reactive or indeterminate)  ....غير HBs antibody  بتتخلص من وحده الدم ومشتقاته الخاصه بهذا المتبرع ..... ثم ندخل مرحله confirmation وهو👇👇 الثاني ؛وهو ما يَصْب في مصلحه المتبرع  وهو في حاله النتيجه الموجبه بنتاكد من النتيجه سواء باعاده الاختبار من وحده البلازم