Accreditation of Clinical Laboratories CBAHI /CLBB by Dr Fathia Fathy

الحمد لله  بعد ما   اختبرنا  انفسنا بانفسنا ( أنفسنا بانفسنا(11100) وخارجيا (11200-11300) يجب اليوم نعاير جوده شغلنا عن طريق مايسمي(QI-- Quality indicators =موءشرات الجوده  او مايسمى KPI وهنا يحتاج منا سباهي ان نضع سياسه عمل (IPP) تحتوي علي الآتي :- ١- تعريف ماهي هذه المؤشرات  ٢-ان تكون هذه المؤشرات تغطي كل مراحل التحليل من pre analyticalالي post-analytical ٣-غالبا بتكون measurable يعني بتعتمد علي احصاءيات  ٤-ان يكون في طريقه علميه لتحليل النتائج اى ما يسمى بنش مارك ( target  ) ليك عايز توصل له سواء بتضعة لك الدوله او متعارف عالميا مثل CT ratio )فاكرين  ????(  ٥-ان يكون في رد فعل واضح لما وجد من نتائج وبالتالي تغير في المؤشرات الاوليه وهو ما يسمى Corrective :preventive action plan وعلي هذا بيطلب سباهي مايثبت ذلك ...و علي سبيل المثال  لا الحصر هنذكر بعض quality indicator نستطيع من خلالها تحقيق هذا المطلوب                                1-TAT وتم شرحة فى معيار 2400 و يعتبر من اهم QI لانه يشمل المراحل الثلاثيه وللاهميته القصوي وضعته ا

. اليوم هو تكمله لما بدانا  فى هذا الفصل الا وهو (assessment ) فتم تقييم نفسك بنفسك(11100) أو اخرين يتم تقيمك من طرفهم (11200)  ......واليوم  مثال اخر الا وهو            P roficiency testing )PT) وهو بكل بساطه الخروج باختبار جوده مختبرك داخليا (فكرة QCdaily )لاختباره خارجيا وضمن مجموعه من الأماكن بتعمل نفس الاختبار وبنفس الطريقه( peer group )  لتحكم بنفسك علي عملك بمنظور محلي بل ويمكن من منظور عالمي كما في بعض الاختبارات  وعليه تبنت المنظمات العالميه مثل CAP-JCI..WHo بعمل مثل هذه البرامج ومن متطلبات سباهي : A--وضع .....كل..... اختبار في المختبر عندك تحت مظلهPT وعليه  في بعض البرامج الموجوده هنا بتوفر جزء من الاختبارات والي الان لايوجد برنامج واحد يضم جميع الاختبارات  ولذلك بتبتدي حضرتك بعمل  list of tests اللي اتعملت سابقا..... بتضع جنب كل اختبار مين البرنامج PTالي خاضع له  عدد الدورات /ميعاد كل دوره  -وبتسند الامر لأحد من الفنيين ليساعدك في وضع خريطه PTبمختبرك   ولكي تحقق هذه النقطه - اعمل لها من بدري بمعني لما تكون عايز تدخل اختبار جديد اوجهاز جديد

....لقد تم ذكر متطلبات سباهي لعمل الفصيله للمتبرع في معيارLB-50 وقد ذكرنا ان الفصيله بيتم عملها مرتين مره من EDTA tube و مره من segment ولكن النقطه المهمه في معيار اليوم والتي تريد سباهي إبرازه ......ه و توقيت عمل blood group من  segment حيث طلبت سباهي ان تكون خطوه  confirmation   للفصيله تكون      بعد   initial labeling (معيار امس-(LB-53 )و هذا تأكيدا علي اهميه معيار  initial labeling وبالتالي : --1-يتم عمل الفصيله ب forward فقط حيث ان segment يوجد فيها PRBCs ⁃ 2-Blood group/Rh 3-اي تعارض بين الفصيله موجوده علي initial label & segment confirmation بيتم ابعاد الوحده (جميع المكونات الآخري )عن استعمالها للمريض حتي يتم حل نقطه عدم التوافق وتذكر هذه الخطوات كلها في سياسه العمل الخاصه ب  blood grouping وعند سوءال سباهي سرفير عليها بتشير اليها ب high light marker (ليس من الضروري عمل سياسه  مستقله لكل معيار ثانيا في حاله plasma نفس الشيء بنعيده في plasma👇👇👇 ولكن في حاله وجود rbcs contamination  داخل وحده البلازما بنعتبرها وحده دم ونطبق  الج

 بعد ما تكلمنا فى    المعيار السابق ...انك يجب ان تقييم نفسك بنفسك كجزء من خطتك فى التطوير وذلك بعمل internal assessment...... اليوم هنتكلم بطريقة اخرى لتقييم المنظومه التى كونتها بالمعايير  السابقة  بطريقة اكثر شفافية وحيادية عن طريق third party أوexternal evaluation  \ وهى تقييم خارجى لمنظومه QMP الخاصة بيك وهى تاتى بعدد صور منها :  1-اشتراكك للحصول على اعتماد المنشئه سواء CBAHI, CAP ,JCI. AABB,......وغيرها الكثير  وهنا بيطلب منك سباهى ابراز الشهادة   أو الاتفاق ومايتبعها من مايثبت مثل  زيارات و  تقارير و خطة تصحيحي......وهكذا  2- تقييم نتائج الاختبارات ضمن PEER GROUP  وهو مايسمى proficiency testing ... ,وهنتكام عنه بالمعيار القادم ان شاء الله  وياليت نعلم شيابنا ان هذة الاختبارات اسمها proficiency testing ...ليتعودوا على اللفظ  ,وليس external quality control ,,,,,,, 

اليوم وصلنا الى احد أعمدة منظومه QMP  الاثنى عشر                                      الا وهى Assessment                                     أي نظام بتضعه  في حياتك يجب ان يخضع للاختباروالتقييم  حتي تضمن انه يسير بالأهداف والمقومات التي وضعتها ومن هنا ياأتي assessment وهو اما ان يكون داخليا  (بتقيم نفسك بنفسك ) او external ف self assessment   او معني اخر  internal assessment  او internal auditing  كلها نفس المفهوم وهو انك بتقدم سياسه (مطلب سباهي )تشرح فيها : -كيف بيتم تقيمك لنفسك  -وكام مره في السنه  (يكفي مره كل سنه ) -وماهي نقاط التقييم  -وكيف تعد فريق التقييم (الفريق من داخل المختبر ) -النتاءج التحليليه -وطريقه التحسين ان وجد خلل في المنظومة  فالنقاط هي   كل نقاط QMP وقد جمعتها في check list          ليسهل علي فريقك (وهو فريق بتعده من key persons اللي انت واثق انهم علي درايه معاك   QMP  ومشتركين بلجنه الجوده ومعاك في تأسيس الجوده (فقد تكلمنا في السابق ان نجاحك بالجودة لن يكون الا بفريق )ويمكن بعد ان تضع الsystem يكون هناك ش