Accreditation of Clinical Laboratories CBAHI /CLBB by Dr Fathia Fathy

بسم الله الرحمن الرحيم    تأتي سياسه اليوم لتضع طريقه تعامل المختبر في تلقي الاقتراحات والشكاوي من كل فئات العملاء سواء من   المرضي   ........... الأطباء والتمريض  ........ الشركات التي يتعامل معها المختبر  ..... الموظفين داخل المختبر   وذلك بتبدأ   بعمل صندوق الشكاوي  موضوع ف ي أماكن منتقاة بعنايه لسهوله وصول العميل اليها   *****عليها اعلان ي وضح طريقه اخري لتلقى  للشكاوي  وهذا بوضح : 1- رقم موبيل وإيميل احد المسءولين بالمختبر (وليكن المدير الاداري )   2- ورقم وزاره الصحه   3-ورقم سباهي للتواصل والإبلاغ عن اي شكوي ******كما تتضمن السياسه طريقه التعامل مع الشكاوي بالصندوق   1-   يتم افراغ الصندوق بواسطه مسءول الجوده .......شهريا   2-وضع الشكاوي او المقترحات علي طاوله الدراسه وعمل action plan  وبالتالى بتعتبر أحد أقطاب Quality Improvement  3-وإذا كان العميل أفصح عن اسمه  ........... فيجب التواصل معه حتي يشعر انه قد ساهم في عمليه التصحيح او التطوير بالمكان   طبعا هذه السياسه لم تكن موجوده بمعايير سباهي الخاص بال

بسم الله الرحمن الرحيم  بعد ما تعرف سباهى على QMP وأطمان الى حد ما أنه هيجد كل جزء( من 12 نقطة موجودة بالمختبر ) موثقة ومكتوبة فى سياسات مفصلة ( مثل ما هيتأكد بنفسه فى كل فصل على حدى ........)أبتدى يسال ماهى خطتك فى المواقف التى يمكن أن يتعرض لها المختبر وغير متوقعه وغير مدركة فى سياست العمل    (فيما ندر )  هنا وضحت سباهي ان مخالفه السياسات علي أسس تضمن Flexibility   ليك كاستشاري او شخص مسءول بالمختبر  في نفس الوقت ضمان التوثيق وان التغيير مشروح خطوه بخطوه (Case by Case ). مثال سياسه العمل في كل  مكان تنص انه لايمكن ان تستخدم المحاليل بعد expiration date .... ومنها الصبغات    وانت كمسءول استشاري بين خيارين توقف الشغل وفى حالة طارئة تتطلب استخدام الصبغة وبسرعة (ولا يوجد امل في الوقت الحالي ان في بديل وان  جميع المستشفيات لايوجد فيها)او .....،،،اوتختبر  الصبغه ال expired شغاله ولا ....لا            فتعمل QC لقيتها ...كويسه......استعملها  .......وتوثق هذا العمل مع الشرح وبكل suggestions التى أذا تعرضت للمسائلة الفنية  ...تستطيع تدافع عن فكرتك كevidence based medicine

بسم الله الرحمن الرحيم  بعد ماتعرف سباهى على ماهى الخدمة المقدمة من خلا نظرة سريعه عاى (SOP-Scope of service )  ,ثم عى خطتك المستقبلة (Strategy plan) فىى النهوض بالمختبر فى سبيل تحقيق Vision أبتدى يطلب منك توضح كيف تحقق Mission من خلال تقديمك Quality Management Program (QMP) فطلب منك باختصار أن تشرح هذا فى سياسة عمل توضح كيف 12  نقطة بتتفاعل معها والجدير بالذكر أن سياسة العمل هذة ماهى الا كل معايير سباهى القامدة والتى هنشرحها بالتفصيل مع كل فصل بأذن الله ***فمن يستطيع منكم أن يؤجلها كتابتها الى أن ينتهى من المعايير.... فهذا ..أفضل لأن  مثل ماقلت لحضراتكم هى مختصر شغلنا الاشهر القادمة ...أن شاء الله وعلية أود من القائمين على المختبر (بلا أستثناء ) أن يقراءها بعناية بل ويحفظها لان هذا هيجعله فى دائرة الجودة (حيث أن تحتوى على  الملخص المفيد ) QQQQ هوا كده خلاص ( QMP) يعتبر اتشرح ولا ايه.....معلش يا دكتورة...أصلي لسه مبتداة...ولا حضرتك بتنوهي عنه ولسه هيتشرح....وجزاكم الله خيرا AAAA   طب نقول واحده واحده... QMP علشان أشرحه  هنجلس فيه شهور من خلال شرح المعايير القاد

بسم الله الرحمن الرحيم   قياسا  وتكمله على ماسبق تأتى سياسة اليوم   (Strategy Plan )  لاضافة نوع من الواقعية على  Mission &Vision & values  والتى أصبح  جميع من بالمختبر أصبح يدور فى فلكها  فمطلوب من حضراتكم وضع خطة موضحة الاهداف ( Goals ) على ما سيكون علية المختبر 3-5 سنوات القادمة ولهذا بنستخدم ما يسمى  ِSWOT Analysis  وهو عبارة عن Brain storming يشترك فيها Key persons  غايتهم .....كيف الوصول الى الاهداف السابق وضعها  فيتم عرض كل هدف على تحليل SWOT من حيث :    S: Strength pointٍ s   1-نقاط القوة (الان للوصول الى الهدف )   W: weakens points    2-المعوقات ( الموجودة الان للوصول الى الهدف )  O: Opportunities   3-الفرص الموجودة داخليا وخارجيا والتى يمكن استغلالها لتنفيذ الهدف  T: Threats   4- المخاطر والتخوفات والتى يمكن أن تسبب فى عدم تحقيق الهدف  ثم نقوم بكتابة سياسة العمل بناء على ذلك  QQQQ : ماهى مدة صلاحية ال Strategy plan ??? AAAA   ده هذه السياسه  حضرتك اللي بتضعيها من خلال  تصورك للاهداف المنشودة  علي قاعده

بسم الله الرحمن الرحيم  حقيقة يأتى معيار اليوم تكملة لما بدأناه بسياسه SoS حيث سنكتمل  بقية  attachments  وهو   موجود في كل مكان والكل عرفه وحافظه ....وعلي الأقل مقتنع بيه  الا وهو  Mission -vision -values ببساطه بيحاول كل مختبر انه يكتبها علي حسب تطلعاته وإمكانياته وخطه التطوير الموضوعه له وسأطرح مثالين لعلهم يقربوا الفكره ان شاء الله Our mission هو تقديم خدمه للمريض ثابته كثبات الارض وبحققها في الحاضر والمستقبل  Our vision  ليس لها حدود (مثل السماء ) اي من مختبر إقليمي الي عالمي (طبعا هيكون فى عوائق (السحاب والغيوم ) لكن بتمسكنا ب Values  Values   وكيف تحقق كل من الهدف والروءيه  RESPECT  وهكذا ممكن تكون من values كلمه لهامعني أيضا R::Rapid E:Excellence S:safe work&environment  P:professionalism E:education &training C:continuous quality improvement  T:teamwork leadership مثال أخر (WE TRUST ) وهذا قد صممتة بفضل الله  لمختبر الاقليمى -بجدة  W: working together  E    : Excellence  T: Transparency 

بسم الله الرحمن الرحيم  ال SOP (Scope Of Service هى أول  شيء بيسأل عنها السرفير .....لانه من خلالها بيتعرف علي المختبر ككل من حيث  ١- الهدف والروءيه والقيم (المعيار القادم --باذن الله) ٢-انواع الوحدات الموجوده وعددهم مثال : ( blood bank - Hema-micro-pathology-TB - Tissue typing -Premarital testing ,  water analysis - toxicology ............  ٣-عدد الاستشاريين والإخصاءيين والفنيين مثال : مجمل خمس طبيب استشلرى  -2  طبيب  أخصائى -7أخصائى -5فنيين -2 سكرتارية ................... ٤-ساعات عملك الروتينية والطوارىء ٥-حجم العمل في السنه (احصاءيه تقريبية للعدد الفحوصات- عدد المتبرعين للدم (مثال 14 الف متبرع -75 الف عينة CBC ....... 6-ماهي referral labs اللى بتتعامل معاهم مثلا : بنك الدم المركزى -المختبر الاقليمى - مستشفى الملك فهد العام ..........وهكذا 7-من هم customers مع تعريف بيهم ( داخليا وخارجيا من أول المرضى ... للاطباء للمندوبى الشركات و للمتبرعيين ...........................   8- الادرايات الموجوده من إجازات وخصومات --- 9-النواحي التعليمية لو في حد