بسم الله الرحمن الرحيم Investigation of Suspected Posat -Transfusion Infection 10300

 
 
 
اليوم هنتكلم عن مثال أخرمن   Non Conformity  وهى أحتمالية حدوث عدوى للمريض بسبب نقل وحدة الدم (دم ملوث )...فقد تكلمنا سابقا أن منظومه الجودة ببنك الدم  قائمة على نقل وحدة دم أمنه من المتبرع المناسب للمريض المناسب فى الوقت المناسب ...ولكن لسبب  ما ........يحتاج الى تحقيق وتحليل ...تمت العدوى 
 وعليه تأتى سياسة اليوم لتوضيح أولا :
1- معرفة مستخدمى الدم و مشتقاته بأنواع العدوى التى يمكن ان تحدث نتيجة نقل الدم وذلك بشرحها وذكرها ب
 
 Transfusion guideline
حيث يذكر ( بالتفصيل من أول  Sympotomes & signs) و ذلك ليستطيع الطبيب المعالج وضع أحتمالية العدوى ضمن تشخيص المريض  ومن ثمّ..
ثانيا : -الابلاغ عنها ..الى بنك الدم (وبالتالى محتاجين نموذج ابلاغ )
ثالثا -يتم وضع الية  تعامل بنك الدم مع حالات الابلاغ من حيث :
 1- الوحدات المشتقة  من الوحده المبلغ عنها... ومن ثم ....( حجزها الى حين الانتهاء من الاختبارات ) اى تحويلها
 
  Quarantine zone ......الى حين الأنتهاء من الاستقصاء عنها
2- tracibilty ( تم شرحها بمعيار 7120)  لمعرفةالمتبرع و المرضى المستخدمين لباقى الوحدات وهل هذه الوحدة من متبرع داخلى أو من مكان أخر
3- وضع بروتوكول خاص لعمل الاختبارات للتأكد من أن سبب العدوى هى وحدة الدم وليس من حالة المريض الاساسية
 
 
 
 

 


 
4-فأذا ثبتت الحالة ...فيكون تم  وضع ألية للتعامل مع المتبرع كما فى حالة Notification of The donor معيار7360
5- وكما تم الاتفاق أن كل حالة بيتم وضعها  على طاوله Root cause analysis لمعرفة السبب والعمل على الحد منه
ب  corrective action
6-العمل ضمن

 

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

بسم الله الرحمن الرحيم 7140 Method Validation

صورة
 تكمله للمعيار 6510 .....Validation of critical Equipment ....يأتى معيار اليوم ليبين  لنا ما هو دورك حضرتك كمختبر فى أثبات أن هذا المحلول أو الاختبار الجديد تقدر تعتمد علية و تقدم به خدمة لمريضك ( وذلك على حسب ما أن الشركة بتقول أنه يقدر يخدمك فى كذا وكذا- Manufacture Claim  ) فحضرتك بتؤكد هذا الكلام بالخطوات القادمة    ففي حاله ان الجهاز FDA approved  هنسمي الدراسه verification  وهذه دراسه قصيره بعدد عينات  من20-40 وفِي حاله    Non /On FDA approval  (On approvalهذا ماكتبته لان اي شركه بتيجي بتقول لك احنا CEوماشيين في approval) نسميها validation وبتحتاج الي عدد كبير من العينات من 40الي100ووقت أطول  **في حاله الاختبار ان كان quantitative  فالدراسة تشمل   Accuracy  precision  and verifying analytical rang  and carry over  ***وان كان  qualitative او semi-qualitative      بحتاج precision  and accuracy and carry over                                           اولا  A ccuracy معناها بقيم الجهاز من حيث اعطاءه نتيجه صحيحه و تمثل حاله الم
قراءة المزيد

بسم الله الرحمن الرحيمTurn Around Time TAT 02400

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم  نعلم جميعا ان الاختبار الواحد بيمر بثلاث مراحل  Pre-analytical  Analytical Post analytical المفروض ان TAT(Turn around time ) هو الوقت الذي يستغرقه الاختبار الواحد خلال الثلاث مراحل السابقة او  ان حضرتك لاسبابك الفنيه بتحسبها من analytical &post analytical ..لان بالنسبه لبعضنا  pre- analytical   مبهمه    عندي ولكن  في وجود  phlebotomist خاص بالمختبر ممكن تقدر تجمع  و تحسب وقت الثلاث خطوات بدقه    وحيث ان TAT من الأشياء المهمه سواء ظبط جوده العمل او في التحقيقات لما يكون في اتهام ان المختبر  تاخر في نتيجه المريض(مثلا)  او لم يخرج وحده الدم في الوقت المناسب وعلي اثاره حدثت مشكله وبالتالي فهو مهم جدا انه يوضع في سياسه عمل  APP وتحتوي علي الآتي : -يحدد تعريف TATالوقت بالظبط (ثلاث-اواثنان) -وتحدد لكل اختبار وقت TATسواء routine or state test  (هذا فى حاله مختبر مرجعى بمستشفى )  -والكل يعرف بيها ويحتكم اليها (والعياذبالله) ولذلك تم وضعه بعنايه في  laboratory service guide - ونأخذ التوقيع عليه ثم يسلم تسليم رسمي ويحفظ عند حضرات
قراءة المزيد

بسم الله الرحمن الرحيم 7720 Critical Results Reporting

صورة
اتكلمنا المره السابقه عن تقرير النتيجه وكيفية كتابته وتقديمها  اليوم هنتكلم علي الحاله التي تستوجب إيصال النتيجه بسرعه وبنفسنا من غير ماننتظر ان حد هيسال عنها وذلك لخطوره السكوت علي هذه النتيجه                                                                            critical result     فكل وحده من المختبر بتحدد  ماهي النتائج التي بتعتبرها حرجه وهذا تبعا  للمقاييس العالميه  وevidence  based medicine  وتجمعها وتضعها مع الوثيقه اللي أتفقنا انها الدستور اللي بينا وبين باقي المستشفي L aboratory service guide  واللي هيوقع  عليها كل الأقسام المعنيه ..... لان. من هنا هنبتدي نتحاسب عليها بمعني لوحدث تحقيق (والعياذ بالله)فيجب كمختبر اكون قد بلغت الطبيب بالاختبار اللي ممكن يتسبب عدم تبليغه بوفاه  المريض بعض أمثلة على النتائج الحرجة بمختلف وحدات المختبر وهذا له شروط في التبليغ (سياسه مكتوبه) APP والطريقه يجب ان توضع علي هيئه نموذج واضح فيه النقاط الاتيه : ١- اليوم والوقت بالساعة والدقيقة  ٢-اسم المريض الثلاثي  ٣-رقم الملف  ٤-المكان اللي اتصلت بيه 
قراءة المزيد